Nuevo curso gratuito online sobre VIH/SIDA. Este curso, ya se hizo el año anterior, pero han habilitado de nuevo una segunda edición y hay plazo para terminarlo hasta Septiembre del 2013. El curso en un principio viene indicado para el personal médico y para el resto del personal sanitario, así que en un principio, no debería de existir ningún problema a la hora de que nos lo bareman en las bolsas de trabajo, carrera profesional, etc.
El curso consta de varios módulos. Cada uno de ellos, está acreditado de manera individual con 3.8, 5.4 y 3.8 créditos respectivamente.
El primer bloque, hace referencia a las "Generalidades del VIH"; el segundo al "Tto Antirretroviral" y el tercero a "Casos Clínicos".
Para darse de alta, pinchad aquí. Como siempre digo, dejad saltar la publicidad y pinchar arriba a la derecha.
Conforme vaya avanzando en el curso, colgaré las respuestas.
Ayer mismo descubrí tu blog, muy interesante!! Y muy buenos los cursos! Enhorabuena! Gracias por compartir
ResponderEliminarEs lo que encuentro en la red Alvacoque,,, mirando por un lado y otro siempre hay algo...
ResponderEliminarLo que vaya viendo... aquí quedará puesto. Un saludo y gracias.
Gracias por los cursos, están genial!
ResponderEliminarHe intentado incribirme precisamente en este curso de VIH, pero es imposible registrarse si no eres licenciado, según me indica.
No se si es normal o si estoy haciendo algo mal...
No recuerdo bien como hice la matricula, pero pon,,, que eres licenciado... y ya está... Igual te deja así...
EliminarUn saludo.
Dejo respuestas del bloque 1. He copiado y pegado. Habrá alguna que no es correcta, pero con ello se aprueba. Ahí van:
ResponderEliminarI. Generalidades VIH - Examen Bloque I
1. Únicamente uno de los siguientes enunciados relacionados con los patrones mutacionales de los NRTI se puede considerar incorrecto, señálelo
La vía de resistencia denominada TAM2 (T215F) produce...
2. Respecto a enfermedad renal y exposición a tenofovir (TDF) señale la respuesta correcta:
El síndrome de Fanconi es más frecuente en pacientes que reciben TDF con IP/r
3. Cual de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al tropismo viral
Correcta: El Trofile es una prueba de detección del tropismo viral basada....
4. Entre los mecanismos patogénicos que explican el aumento en la incidencia de ECV en pacientes con infección por VIH, señale el relacionado directamente con el VIH:
El VIH es capaz de activar la liberación de quimiocinas y moléculas...
5. Una de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la neumonía por P jirovecii en pacientes infectados por VIH
Se diagnostica por la Rx de tórax y el nivel de LDH
6. Señale la respuesta correcta respecto a la apoptosis inducida por el VIH-1
Se detecta en células no infectadas
7. Un paciente tiene una lectura del WB que muestra la presencia de bandas frente a p24 y p32. La actitud más correcta sería:
Tanto C como D pueden ser correctas
8. Señale la verdadera dentro de los mecanismos de resistencia a inhibidores de la proteasa (IP)
Una de las mutaciones primarias o mayores para lopinavir (LPV) bien documentada en los últimos años es la posición I47V/A
9. Para establece el pronóstico en un paciente infectado por VIH, resultan de utilidad
La carga viral plasmática
10. En pacientes con infección VIH existe una elevada prevalencia de déficit de vitamina D (DVD), señale cuál es su significado clínico en relación con los eventos no-sida:
La vitamina D contribuye al equilibrio fosfo-cálcico. Su déficit contribuiría a la osteoporosis
11. El diagnóstico del Síndrome HAND exige:
La ausencia de algún co-factor que pueda contribuir al deterioro neurocognitivo
12. Señala el mecanismo de daño inmune predominante en la infección aguda
Efecto citopático directo
13. Respecto a los resultados obtenidos en el estudio SMART (suspensión o retraso del inicio del TAR versus continuar o inicio precoz del TAR según recuento de linfocitos CD4+) señale la respuesta incorrecta:
Estos resultados solo se observaron en los pacientes que interrumpían un TAR eficaz y no en los pacientes naive o en aquellos que lo habían suspendido por otras razones desde hacía más de 6 meses
14. Un paciente infectado por VIH que presenta trombopenia, CD4 345 células/µL (20%), y RNA-VIH 123.000 copias/mL se encuentra en estadío (del CDC)
2
15. En cuanto a la resistencia a los no análogos de nucleósidos (NNRTI), se pueden considerar correctas todas las siguientes excepto:
Una de las mutaciones de mayor factor de ponderación en el score de ETR es la K103N
16. Son características del enfuvirtide (T-20, ENF) las siguientes. Señale la respuesta correcta:
Todas las anteriores son correctas
17. Un paciente acude de nuevo a la consulta después de 1 año sin venir. Refiere que desde la última visita estuvo tomando solo efavirenz durante 2 meses porque perdió los comprimidos de los análogos. Se realiza un test de resistencia genotípico y no tiene mutaciones de resistencia. A pesar de ello, se sospecha que pueda tener la mutación K103N. La actitud más correcta sería:
Pedir al laboratorio que realice un estudio de mutaciones individuales, en este caso de la K103N
18. Solo una de las siguientes características sobre los test de resistencia es incorrecta
Las variantes minoritarias no han demostrado ninguna relevancia clínica y por ello nadie las hace rutinariamente
19. Respecto a las neoplasias no definitorias de sida asociadas a infección, señale la asociación correcta entre virus y cáncer.
Virus hepatitis C y Linfoma no Hodgkin
Aclaración: he comprobado que todas las preguntas no son iguales; con ello quiero decir, que a lo mejor, os ponen alguna pregunta de las que no vienen en el listado, así que andar con ojo.
ResponderEliminarUn saludo.
Bloque II.
ResponderEliminar1. La vida media de la fase de eliminación (t½ β)
El tiempo necesario para que la concentración disminuya a la mitad durante la fase?
2. El principal mecanismo de paso de los antirretrovirales al compartimento del efecto es mediante...
Difusión pasiva.
3. ¿Qué familia de antirretrovirales precisa ...
Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa.
intracelular de los análogos-TP es más prolongada que la t½b plasmática de sus
4. Las distintas isoenzimas del citocromo P450 se caracterizan por:
Ser fácilmente inducibles ...
5. Actualmente la mayoría de los inhibidores de la proteasa del VIH se administran potenciados con dosis bajas de ritonavir ya que éste aumenta y/o prolonga las concentraciones de éstos mediante:
Inhibir las distintas isoenzimas del CYP3A4.
6. Las concentraciones plasmáticas de los fármacos antirretrovirales
No dan información suficiente ni precisa sobre sus concentraciones intracelulares.
7. La monitorización terapéutica de las concentraciones...
Puede ser muy útil en el manejo de interacciones y situaciones especiales
8. ¿Cuál de las siguientes características se corresponde con un ensayo clínico de fase III?
Pretenden probar la eficacia y seguridad en un número grande de pacientes previamente a su comercialización.
9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la aleatorización de los ensayos clínicos es falsa?
Permite asegurar que los grupos que se comparan son idénticos en todas sus características.
10. ¿Cuál de los siguientes no es un requerimiento del documento CONSORT...
El programa estadístico utilizado en el análisis.
11. Indique la afirmación falsa respecto a los tipos de análisis
En el análisis “por intención de tratar”, los pacientes perdidos se consideran fracaso.
12. Qué afirmación es cierta en un ensayo clínico de no-inferioridad:
La no inferioridad se demuestra si el extremo del intervalo de confianza del 95% que indica ventajas para el tratamiento control no sobrepasa el margen predefinido.
13. Según la mayoría de los estudios observacionales, el recuento de linfocitos T CD4+ óptimo para el inicio del tratamiento antirretroviral de cara a evitar la progresión a SIDA es:
<500 células/mm3
14. El inicio más precoz del tratamiento antirretroviral (con un recuento CD4+ más elevado) lleva asociado todos los siguientes excepto:
Mayor gasto sanitario.
15. ¿Cuál de las siguientes situaciones puede ser indicación de iniciar el tratamiento antirretroviral en un paciente asintomático con un recuento CD4+ superior a 500 células/mm3?
Pertenecer a una pareja serodiscordante.
16. Acerca del número de fármacos ideal en el tratamiento de inicio:
En principio, todos los pacientes deben recibir tres fármacos.
17. Respecto a la pareja de nucleósidos en el tratamiento de inicio:
El uso de TDF/FTC y ABC/3TC debe decidirse en función de características individuales de los pacientes.
18. ¿Cuál de las siguientes combinaciones se incluye como régimen de elección en todas las guías sobre tratamiento antirretroviral de inicio?
TDF+FTC+atazanavir/ritonavir.
19. Una de las siguientes afirmaciones es cierta:
La simplificación máxima en la actualidad es la pastilla única.
20. Dentro de los objetivos de la simplificación no está:
Reducir el número de pastillas.
Muchas gracias por tus respuestas!! :)
ResponderEliminarRespuesta Modulo 3. Caso práctico N.1.
ResponderEliminar1.- En esta situación, ¿qué harías con el enfermo?
Son correctas las opciones 2, 3 y 4.
2.-¿Cuál de las siguientes exploraciones complementarias harías en primer lugar, en esta situación?
Esputo inducido.
3.-¿Cuál de estas entidades crees que es la más probable?
Neumonía por P. jirov...
4.-¿Cuál de los siguientes crees que es el diagnóstico más probable?
Toxoplasmosis cerebral.
5.-¿Cuál crees que es el momento idóneo para iniciar el tratamiento antirretrovírico en este paciente?
Inmediatamente.
6.- ¿Cuál de las siguientes no sería una pauta indicada en este paciente?
Abacavir/3TC + atazanavir.
7.-¿Cuál es el diagnóstico más probable de las lesiones cutáneas?
Sarcoma de Kaposi.
8.-¿Cuál es el factor que más probablemente está favoreciendo la aparición de esta complicación?
La reconstitución inmune.
9.-Respecto al tratamiento del sarcoma de Kaposi, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
El tratamiento depende del número de lesiones y de la afectación visceral.
10.- ¿En cuál de las siguientes entidades nunca se puede retirar la profilaxis secundaria o tratamiento supresor, aunque se produzca una recuperación inmune eficaz?
Criptococosis meníngea.
Puede que alguna no sea correcta pero con ésto se aprueba.
hola, cuando quiero registrarme me dice que no me encuntran y que tengo que dirigirme a otra pag, en esa pag no veo nada , como hago
ResponderEliminargracias
Desde aquí el blog, pinchas en uno de los 2 enlaces; te saldrá una publicidad; espera 5 segundos y pincha arriba a la derecha para saltarla. Una vez en la página, a la derecha pone registrase, y creo que te pedirá un correo. Sigue las instrucciones y ya está... No he tenido problema. He simulado una inscripción y me ha dejado. Inténtalo de nuevo para ver si puedes.
ResponderEliminarUn saludo.
Respuestas Módulo 3. Caso práctico N.2.
ResponderEliminarMódulo III - Examen mod. III Curso VIH/SIDA Cap. 2
2-1 Cuál de los siguientes exámenes complementarios cree ...
2 y 3.
2-2 Con estos datos, ¿cuál cree que es la decisión más correcta?
Iniciar tratamiento antirretroviral
2-3 ¿Cuál de las siguientes considera que sería la pauta más adecuada...
Tenofovir y FTC coformulados junto a darunavir o atazanavir potenciados con ritonavir.
2-4 Con la pauta de tratamiento antirretroviral que está recibiendo el paciente...
No es necesario hacer ninguna modificación.
Respuestas Módulo 3. Caso práctico N.3.
ResponderEliminar3-1. En esta situación ¿Qué opción le parece la más adecuada?
Solicitar un nuevo estudio de resistencia y un test de tropismo viral y modificar el tratamiento según sus resultados y la historia de tratamiento antirretroviral.
3-2. ¿Cómo interpretaría que el virus del paciente tiene tropismo CCR5?
Significa que es posible utilizar maraviroc en el tratamiento de este paciente.
3-3.¿Cómo se define el fracaso virológico?
La presencia de carga viral plasmática detectable a partir de las 24 semanas del inicio de TAR.
3-4.¿Cuál de las siguientes estrategias son útiles para conseguir suprimir...
Todas son ciertas.
3-5.Dado el perfil de resistencias y la historia de tratamiento antirretroviral ¿cuál de los siguientes considera que es el régimen de rescate más apropiado...
Maraviroc + raltegravir + enfuvirtida.
ResponderEliminarRespuestas Módulo 3. Caso práctico N.4.
4-1 ¿Recomendaría alguna evaluación, prueba o consulta complementaria inmediata?
Información detallada de su situación y expectativas y consulta con servicios sociales.
4-2 ¿Debemos iniciar el TAR?
Hay que tener en cuenta que debe reafirmarse su situación social y emocional así como su comprensión de la evolución de la enfermedad ...
4-3 ¿Existen consideraciones de género ante la elección del TAR de inicio en la mujer?
3 y 4 son en conjunto la mejor opción.
4-4 ¿Cuáles son las condiciones especiales a tener en cuenta al elegir la combinación de fármacos del TAR de...
3 y 4 son correctas.
4-5 ¿Cuál debería ser la actitud del clínico?
Cambiar el tratamiento por IP/r y ofertar un método anticonceptivo hormonal.
Respuestas Módulo 3. Caso práctico N.5.
ResponderEliminarMe equivoque en alguna de ellas pero no se cual es,,, pero con ésto, es suficiente...
5-1 En el año 1997 disponíamos de los análogos de nucleósidos AZT, ddI, ddC, d4T, 3TC y de los inhibidores de la proteasa saquinavir, indinavir y ritonavir. ...
Son correctas las opciones 2 y 4
5-2 ¿Cuál pensaríamos que puede ser la causa de las manifestaciones clínicas que refería el paciente...
Polineuritis periférica secundaria al tratamiento con estavudina.
5-3 En este momento (año 2001) ¿qué pauta ARV consideraría más adecuada en este paciente?
Zidovudina+lamivudina+lopinavir/ritonavir.
5-4 ¿Qué circunstancias se tendrán en cuenta al plantearse un cambio de tratamiento en este paciente que presenta una carga viral indetectable ...
Se tendrán en cuenta todas las circunstancias indicadas (1, 2, 3, 4).
5-5 Considerando el perfil de tolerabilidad/toxicidad, ¿cuál de los siguientes fármacos o combinaciones son adecuadas en este paciente?
Continuar con zidovudina/lamivudina, pues ya lo toma y lo tolera bien.
Atazanavir/ritonavir o darunavir/ritonavir. Su tolerabilidad digestiva y su perfil lipídico son mejores que los de lopinavir/ritonavir.
5-6 ¿Qué pauta ARV consideraría más adecuada en este paciente...
Tenofovir+emtricitabina+efavirenz.
Respuestas Módulo 3. Caso práctico N.6.
ResponderEliminar6-1 ¿Cuál de las siguientes posibilidades le parece más probable como diagnóstico diferencial?
Efectos de efavirenz en el SNC.
6-2 ¿Qué prueba podría orientarle en el diagnóstico?
Niveles plasmáticos de efavirenz, aunque no son imprescindibles para confirmar el diagnóstico.
6-3 Una vez establecido que la causa más probable de los síntomas del SNC es el uso de efavirenz, y que estos se prolongan en el tiempo...
Sustituir EFV por otro antirretroviral.
6-4 ¿Por qué antirretroviral se podría sustituir efavirenz, para que en combinación con tenofovir/emtricitabina mantuviera la supresión....
Atazanavir/ritonavir.
Gracias Ricardo, en principio acabo de hacer el Bloque II, porque en el I, tuve dudas, pero ya las he resuelto.
ResponderEliminarTe comento por lo que me dijo mi sindicato de enfermería respecto a los cursos que ellos imparten en Fuden, tenemos que dejar una semana entre cada curso para que no se solapen las fechas por lo que recomiendo a la gente que no haga todo en las mismas fechas.
De nuevo gracias Ricardo, si encuentro algún curso online gratuito te informaré.